「眠れないのですが、ドラッグストアで買える薬で何とかできますか」
翌日に大切な仕事がある。心配事があって今夜だけ寝つけない。受診する時間はない。そんな時、市販の睡眠薬を探す方は少なくありません。
日本では、一般に「市販の睡眠薬」と呼ばれている薬の多くは、正式には睡眠改善薬です。旅行、時差、心配事などによる一時的な寝つきの悪さや眠りの浅さを短期間やわらげるための薬で、何週間も続く不眠症を自己判断で治療するための薬ではありません。
2026年7月には、ラメルテオン8mgを含むロゼレムSが要指導医薬品として発売されました。従来中心だったジフェンヒドラミン製剤とは作用が異なり、市販の選択肢は増えました。ただし、選択肢が増えたことと、自分だけで長く治療できることは同じではありません。
市販の睡眠改善薬が向いているのは、普段は眠れている方に起きた「一時的な不眠」です。眠れない状態が繰り返す、日中の生活へ影響する、いびき・気分の落ち込み・強い不安を伴う場合は、より強い市販薬を探すより原因を確かめることが大切です。
「市販の睡眠改善薬」と「病院の睡眠薬」は同じではありません
市販薬と処方薬の違いは、単に効き目の強さではありません。誰が、どのような不眠に、どのくらいの期間使うかが違います。
| 種類 | 主な成分・例 | 主な位置づけ | 大切な注意 |
|---|---|---|---|
| 市販薬 | ロゼレムS ラメルテオン8mg | 一時的な寝つきの悪さ | 薬剤師と使用可否を確認。2週間を超えて使わない |
| 市販薬 | ドリエルなど ジフェンヒドラミン | 一時的な寝つきの悪さ・眠りの浅さ | 翌朝の眠気、口渇、排尿困難、連用に注意 |
| 市販薬 | 漢方製剤 | 体質と不眠に伴う症状をみて選ぶ | 処方ごとに効能・禁忌・相互作用が異なる |
| 食品 | 機能性表示食品・サプリ | 表示された機能の範囲で生活を補助する | 不眠症を診断・治療する医薬品ではない |
| 処方薬 | 医療用ロゼレム、オレキシン受容体拮抗薬、Z薬など | 医師が不眠の型と背景を評価して使う | 薬ごとに依存、転倒、翌朝の眠気、相互作用が異なる |
「市販薬だから弱くて安全」「処方薬だから強くて危険」とは限りません。市販薬にも、運転、飲酒、持病、併用薬に関する重要な注意があります。
市販薬の対象は、「普段は眠れている人の一時的な不眠」です
一時的な不眠とは、旅行、時差、試験や仕事への心配、生活環境の変化などによって、数日ほど寝つきにくくなる状態を指します。原因が過ぎれば、再び眠れるようになることが想定されています。
一時的な不眠
普段は眠れているのに、環境の変化や一時的な心配事で数日眠れない状態です。
繰り返す不眠
毎週のように眠れない、薬をやめるとすぐ戻る場合は、短期のセルフケアだけでは足りません。
日中への影響
眠気、倦怠感、集中低下、遅刻や欠勤が出ているなら、睡眠の問題は夜だけではありません。
別の病気が隠れる不眠
睡眠時無呼吸、むずむず脚、うつ病、不安症、躁状態、身体疾患や薬の影響も確認します。
市販薬を買う時には、「今夜眠れるか」だけでなく、これは本当に一時的な不眠なのかを考える必要があります。
ロゼレムSは、体内時計へ働きかける市販薬です
ロゼレムSは、ラメルテオン8mgを含む要指導医薬品です。2026年5月20日に承認され、同年7月28日に販売が始まりました。医療用ロゼレムと同じ成分・同じ1錠量ですが、市販薬の効能は一時的な不眠による寝つきの悪さの緩和です。
ラメルテオンは、脳内のMT1・MT2というメラトニン受容体へ作用します。覚醒を強く押さえ込むというより、睡眠と覚醒の切り替えを睡眠側へ傾ける薬です。そのため、人によっては「急に眠気で落ちる」という手応えが乏しく、効いているか分かりにくいことがあります。
- 15歳以上が1日1回1錠就寝前30分以内に服用します。15歳未満は服用できません。
- 食事と同時・食直後を避ける吸収が遅くなり、十分な効果が得られない可能性があります。
- 2～3回で効果がなければ相談する回数や量を増やさず、服用を中止して医師または薬剤師へ相談します。
- 2週間を超えて使わない効果があっても2週間を超えて必要なら、医師または薬剤師へ相談します。
ドリエルなどは、抗ヒスタミン薬の眠気を利用します
従来の市販の睡眠改善薬では、ジフェンヒドラミンが中心です。かぜ薬やアレルギー薬にも使われてきた抗ヒスタミン成分で、脳のヒスタミンH1受容体を遮断した時に起こる眠気を、一時的な不眠の改善へ利用しています。
寝つきに対する眠気を比較的感じやすい一方で、翌朝まで眠気やだるさが残ることがあります。口の渇き、便秘、目のかすみ、排尿しにくさといった抗コリン作用にも注意が必要です。高齢者では、ふらつき、転倒、せん妄などの負担が大きくなることがあります。
また、繰り返し使ううちに眠気を感じにくくなることがあります。効きにくくなったからと量を増やす薬ではありません。ドリエルなどの添付文書でも、日常的に不眠の方や不眠症と診断された方は服用せず、寝つきが悪い時や眠りが浅い時だけにとどめ、連用しないよう記載されています。
ロゼレムSは体内時計に関わるメラトニン受容体へ、ジフェンヒドラミン製剤は覚醒に関わるヒスタミン受容体へ作用します。「どちらが強いか」ではなく、一時的な寝つきの悪さなのか、翌朝に運転や危険作業があるのか、持病や併用薬があるのかで考えます。
漢方薬と睡眠サプリメントは、同じ「自然な薬」ではありません
市販の漢方製剤にも、不眠を効能に含むものがあります。酸棗仁湯、加味帰脾湯、柴胡加竜骨牡蛎湯などが知られていますが、同じ「眠れない」でも、心身の疲れ、精神不安、動悸、胃腸の状態、体力などによって選択が変わります。
漢方薬にも副作用と相互作用があります。複数の製品を重ねると、甘草など同じ生薬が重複することがあります。「自然由来だから毎日飲んでも安全」とは言えません。
一方、GABAなどを含む機能性表示食品やサプリメントは医薬品ではありません。表示された機能について届出された食品であり、不眠症の診断や治療を目的としたものではありません。商品名やパッケージが睡眠改善薬と似ていても、医薬品か食品かを確かめます。
市販の睡眠改善薬を重ねて飲まないでください
眠れないと、「ロゼレムSで足りなければドリエルも」「かぜ薬にも眠気が出るから一緒に」と考えたくなるかもしれません。しかし、自己判断で重ねると眠気や副作用が強まり、原因の分からない不調にもつながります。
- ロゼレムSと医療用ロゼレム：同じラメルテオン8mgです。重ねて服用しません。
- ロゼレムSとほかの睡眠改善薬・催眠鎮静薬：併用しません。
- ジフェンヒドラミン製剤と、かぜ薬・鼻炎薬・乗り物酔い薬：同じ抗ヒスタミン成分や鎮静作用が重なる可能性があります。
- 飲酒：眠気、判断力低下、睡眠の質の悪化につながるため、寝酒として併用しません。
- フルボキサミンとロゼレムS：ラメルテオンの血中濃度が大きく上昇するため、服用できません。
処方薬、市販薬、漢方、サプリメントを含め、現在使っているものを薬剤師へ伝えてください。
翌朝の運転・仕事への影響まで考えます
睡眠改善薬を飲んだ夜に眠れたとしても、翌朝に頭がぼんやりする、身体がだるい、集中できないなら、仕事や通勤の安全に影響します。
ジフェンヒドラミン製剤は、服用後の運転や機械操作をしないよう記載されています。翌日まで眠気やだるさが続く場合も、症状が消えるまで運転できません。ロゼレムSも、翌朝以降に眠気やだるさが残る場合は、症状が消えるまで車の運転や危険作業を避けます。
睡眠時間を確保できない夜、夜中に呼び出される可能性がある時、早朝から運転する予定がある時に、初めての睡眠改善薬を自己判断で試すことは避けてください。
市販薬より、受診を優先したい不眠があります
- 不眠が2週間ほど続く、または何度も繰り返す一時的な不眠の範囲を超え、不眠症や背景疾患の評価が必要な可能性があります。
- 日中の仕事や生活に影響がある眠気、集中低下、遅刻、欠勤、ミス、運転への不安まで含めて評価します。
- 強いいびき、呼吸停止、起床時の頭痛がある睡眠時無呼吸症候群では、眠る薬だけでなく呼吸の検査が必要です。
- 脚のむずむず、痛み、夜間頻尿がある身体の症状が睡眠を妨げている場合は、原因に応じた治療を考えます。
- 気分の落ち込み、強い不安、「消えたい」気持ちがある不眠がこころの病気の一部なら、睡眠だけを市販薬で抑える方法では十分ではありません。
- 眠らなくても平気で、活動・会話・出費が増えている躁・軽躁状態などの可能性があり、早めの医学的評価が必要です。
- 市販薬がないと眠れない、量を増やしたくなる薬を追加する前に、使い方と不眠の原因を見直します。
当院では、市販薬を使ったかどうかより、なぜ眠れないかを見ます
市販薬を使うこと自体が悪いわけではありません。一時的な不眠に、用法を守って短く使うことはセルフケアの一つです。
ただ、診察で大切なのは「どの薬なら一番眠れるか」だけではありません。床に入る時刻が早すぎないか。朝の起床時刻が日によって大きくずれていないか。カフェインや飲酒が関係していないか。仕事の緊張を夜まで持ち帰っていないか。うつ病、不安症、睡眠時無呼吸などが隠れていないかを分けて考えます。
薬で一晩眠れたことと、眠れない仕組みが整ったことは同じではありません。反対に、市販薬で眠れなかったから、すぐに強い処方薬が必要とも限りません。起床時刻、朝の光、昼寝、床上時間、運動、仕事の負荷も治療の一部です。
よくある質問
Q市販の睡眠薬は毎日飲んでもよいですか
製品によって異なります。ジフェンヒドラミン製剤は連用しない薬です。ロゼレムSは効果がある場合は毎日服用できますが、2週間を超えて服用しません。長く必要なら医師または薬剤師へ相談してください。
QロゼレムSとドリエルは、どちらが強いですか
作用が異なるため、単純な強さでは比べられません。ロゼレムSはメラトニン受容体、ドリエルの成分ジフェンヒドラミンはヒスタミン受容体へ作用します。翌朝の予定、持病、併用薬も含めて薬剤師と選びます。
QロゼレムSは処方薬のロゼレムと同じですか
有効成分と1錠量は同じラメルテオン8mgです。ただし、市販薬は一時的な寝つきの悪さ、医療用は医師が評価した不眠症の入眠困難が対象です。同時に服用しないでください。
Q市販薬で眠れなければ、量を増やしてもよいですか
増やしてはいけません。副作用が強くなったり、かえって興奮したりすることがあります。用法どおり使って改善しなければ、薬剤師または医師へ相談してください。
Q睡眠サプリなら薬と一緒でも安全ですか
食品であっても、成分や併用薬によって判断が変わります。「自然」「睡眠用」だけで安全とは決めず、使っている処方薬・市販薬と一緒に薬剤師へ伝えてください。
Q受診すると必ず睡眠薬を処方されますか
必ずではありません。不眠の型と原因を確認し、生活調整、認知行動療法的な工夫、背景疾患の治療なども含めて考えます。
まとめ
眠れない時に使える市販薬には、ラメルテオンを含むロゼレムS、ジフェンヒドラミンを含む睡眠改善薬、不眠を効能に含む漢方製剤などがあります。機能性表示食品やサプリメントは、医薬品とは別です。
ロゼレムSは、一時的な寝つきの悪さに使う要指導医薬品です。ジフェンヒドラミン製剤は、一時的な寝つきの悪さや眠りの浅さに使います。どちらも、慢性的な不眠症を自己判断で治療するための薬ではありません。
市販薬でどこまで様子を見るかを決める基準は、「何日眠れなかったか」だけではありません。不眠を繰り返しているか、日中の生活へ影響しているか、別の症状が重なっているかを見ます。
眠れない夜に必要なのは、必ずしもより強い薬ではありません。一時的な不眠には短期のセルフケアを。続く不眠には、眠れない原因を確認する医療を。その境目を見失わないことが大切です。
関連するページ
参考資料
- 厚生労働省. 要指導医薬品一覧（令和8年7月31日更新）. 厚生労働省
- アリナミン製薬. ロゼレムS 製品情報・用法用量・使用上の注意. 製品情報
- アリナミン製薬. ロゼレムS よくあるご質問. FAQ
- エスエス製薬. ドリエル 製品情報・用法用量・使用上の注意. 製品情報
- 厚生労働省 e-ヘルスネット. 不眠症. e-ヘルスネット
- 厚生労働省. 精神科薬物療法に関する服薬指導・フォローアップに関する手引き（睡眠薬関連部分）. 資料
- 消費者庁. 保健機能食品について. 消費者庁
本記事は一般的な医学情報です。個別の服用可否を判断するものではありません。市販薬を購入する際は最新の添付文書を読み、薬剤師へ持病、妊娠・授乳、服用中の処方薬・市販薬・サプリメント、飲酒習慣を伝えてください。