PMDDとは｜月経前不快気分障害｜神戸三宮・元町

月経前になると強いイライラ、落ち込み、不安などの気分症状が繰り返し現れ、仕事・学業・家庭・人間関係に明確な支障が出る状態です。月経開始後に症状が軽くなり、症状の少ない時期があることを確認します。

PMDDでは、怒り、落ち込み、不安などの気分症状と、仕事や人間関係への支障が特に大きいことが特徴です。症状名だけでなく、周期性と生活への影響を確認します。

感情そのものを否定する必要はありません。ただ、月経前には強さや切迫感が増すことがあります。伝えたい内容と、いつ・どの表現で伝えるかを分け、大きな決定は症状が軽くなってから再確認します。

月経痛や出血、婦人科疾患の確認は婦人科、強い落ち込み、不安、怒り、希死念慮や仕事への影響は精神科で相談しやすい領域です。必要に応じて連携します。

いいえ。記録は診断と治療評価に役立ちますが、つらい時に受診を待つ必要はありません。診療を始めてから一緒に記録することもできます。

必ずしも毎日投与だけではありません。周期を通して毎日服用する方法と、黄体期または症状が始まる時期だけ服用する間欠的投与があります。月経後にも症状がある方、周期が不規則な方、うつ病・不安症を併存する方では毎日投与を選ぶことがあります。薬剤によって適した使い方が異なるため、自己判断で開始・中止せず医師と相談してください。

PMDDでは数日以内、または最初の治療周期から変化を感じる方がいます。研究上もSSRI群の反応率は比較的高い一方、効き方には個人差があります。1周期で十分な効果がない時も、診断、服用時期、用量、副作用、月経前増悪の可能性を確認して見直します。

必ずではありません。症状の重さ、周期、生活への支障、希望を確認し、生活調整、心理的支援、薬物療法、婦人科的治療を検討します。