眠れているかを監視する
時計やアプリを確認するほど「まだ眠れていない」という焦りが強くなります。
SLEEP DISORDER
神戸三宮・元町で睡眠障害・不眠症にお悩みの方へ
寝つけない・夜中や早朝に目が覚める・眠った感じがしない・日中の集中や仕事に影響するMENTAL HEALTH GUIDE眠らなければと頑張るほど、
眠らなければと頑張るほど、
目が冴えてしまう方へ。
不眠症は、睡眠時間の数字だけで決まるものではありません。眠る機会を確保しているのに寝つけない、途中で目が覚める、休んだ感じがせず、疲労・集中力低下・気分の変化など日中の生活に支障が続く状態です。原因を「生活習慣のせい」と決めつけず、こころ、身体、仕事、服薬、睡眠リズムを一緒に整理します。
眠りたいのに、眠るための努力が眠りを遠ざけることがあります
眠れない夜が続くと、早く床に入る、休日に長く寝る、時計を確認するなど、眠りを取り戻すための行動が増えます。その努力が覚醒や生活リズムのずれを強める場合があります。
長く床にいて取り戻そうとする
眠気の弱い時間まで床で過ごすことで、ベッドと覚醒が結びつきやすくなります。
翌日の失敗を強く予測する
不眠への不安で活動を減らすと、睡眠圧や生活のリズムがさらに弱くなることがあります。
不眠の治療は単なる生活指導ではありません。夜の症状、日中の機能、勤務形態、身体疾患、薬や飲酒を分けて整理します。
不眠症でみられる夜と日中の変化
寝つきだけでなく、中途覚醒、早朝覚醒、休息感、日中の集中や眠気を確認します。
夜間にみられる変化
- 布団に入ってもなかなか眠れない
- 夜中に何度も目が覚める
- 予定よりかなり早く目が覚める
- 十分寝たはずなのに休んだ感じがしない
- 眠れるかを気にするほど目が冴える
日中のこころと身体
- 疲労感やだるさが抜けない
- 集中・判断・記憶が落ちる
- イライラや落ち込みが強くなる
- 会議や運転中に眠くなる
- 仕事のミス・遅刻・欠勤が増える
不眠を長引かせる行動
- 眠れない分だけ早く床に入る
- 休日に長く寝て取り戻そうとする
- 時計や睡眠アプリを何度も確認する
- 夕方以降のカフェインや寝酒が増える
- 眠れないまま長時間ベッドで過ごす
仕事の時間・緊張・責任が睡眠に影響することがあります
長時間労働、夜勤、持ち帰り仕事、緊急連絡への警戒が回復を妨げる場合があります。
考え続ける仕事・画面作業
退勤後も頭が仕事モードのままになり、メールや翌日の予定を考え続けます。夜間の画面作業や持ち帰り仕事が、休息への切り替えを難しくします。
夜勤・交代勤務・不規則な勤務
勤務時刻が日によって変わると、眠気が出る時刻と眠らなければならない時刻が合いにくくなります。単純に早寝するだけでは整わない場合があります。
責任が重い仕事・緊張が続く職場
ミスへの不安や緊急連絡への警戒から、就寝中も身体が休息モードへ戻りにくくなります。不眠が翌日の判断低下を招き、さらに確認や残業が増える循環も生じます。
ABOUT
不眠症とは――眠れないことと日中の支障が続く状態
不眠には、ストレスや環境変化に伴う一時的なものと、心配・過覚醒・睡眠を取り戻そうとする行動が重なって慢性化するものがあります。「眠れないと明日がだめになる」と焦り、長く床にいる、昼寝や寝酒で補うと、その場では安心しても睡眠のリズムがさらに不安定になることがあります。また、うつ病や不安症、躁・軽躁状態、身体の睡眠疾患が背景にある場合もあります。
生活への支障を基準に考えます。疾患名をご自身だけで決める必要はありません。経過、生活、仕事への影響を診察で整理します。
- 一時的な不眠
- 試験、繁忙期、環境変化などをきっかけに眠れなくても、きっかけが落ち着くと回復し、日中の生活への影響が限られています。
- 診療が必要な不眠
- 眠る機会があるのに不眠と日中の支障が続く、睡眠を取り戻す行動がかえって悪循環になる、または別の病気を示す症状が重なっています。
初診時点で診断が確定しない場合もあります。経過を確認しながら治療方針を調整します。
不眠症の治療で分かっていること
慢性不眠では睡眠衛生だけでなく、複数の要素を組み合わせたCBT-Iが重要です。
睡眠時間より、日中への影響まで確認します
不眠症は寝つきや中途覚醒だけでなく、疲労、集中しにくさ、気分の変化など日中の症状を伴います。必要な睡眠時間には個人差があるため、数字だけで不足と決めません。
慢性不眠ではCBT-Iが治療の中心です
研究では、刺激統制、床上時間の調整、認知的な働きかけなど、複数の要素を含むCBT-Iの有効性が検討されています。睡眠衛生の助言だけで改善しない場合も、次の選択肢があります。
睡眠薬は短期効果と長期の不利益を分けて考えます
成人の不眠治療薬を比較した研究では、薬により急性期の効果と忍容性が異なり、長期データが限られるものもあります。「強い薬」を選ぶのではなく、目的と安全性を定期的に見直します。
睡眠時間だけでなく、一日の流れと背景疾患を確認します
診察では「何時間眠れたか」だけでなく、床に入る時刻、実際に眠る時刻、夜間覚醒、起床、昼寝、休日との差、日中の機能を時系列で確認します。勤務形態、カフェイン・飲酒、服薬、いびき、脚の不快感、気分の波も重要です。睡眠日誌が役立つことがありますが、アプリの数値だけで診断はできません。
睡眠と生活の確認
- 就床・入眠・覚醒・起床時刻
- 平日と休日、昼寝、夜勤の違い
- 日中の眠気・集中・仕事への支障
- カフェイン・飲酒・運動・画面作業
背景にある状態の確認
- うつ病・不安症・適応障害
- 躁・軽躁状態と睡眠欲求の低下
- 睡眠時無呼吸・むずむず脚
- 身体疾患・薬剤・概日リズムの問題
眠りを自力で取り戻そうとしても改善しない時はご相談ください
眠れない状態と日中の支障が続く
疲労、集中力低下、イライラ、ミス、遅刻などが重なり、自分で睡眠を整えようとしても改善しません。
睡眠薬・市販薬・寝酒への依存が心配
量や回数が増える、効きにくくなる、やめるのが怖い場合は、急に中止せず現在の使い方から整理します。
別の睡眠・身体疾患が疑われる
大きないびきや無呼吸、運転中の強い眠気、脚の不快感、朝の頭痛などがあれば、検査できる医療機関との連携が必要です。
当院ではCBT-Iの考え方と安全な薬物療法を組み合わせます
「何時間眠るか」だけでなく、翌日に安全に生活・就労できる状態を目標にします。
不眠に対する認知行動療法（CBT-I）
起床時刻を整える、眠れないまま長く床で過ごさない、床上時間を調整する、睡眠への焦りや誤解を見直すなどを組み合わせます。単なる「早寝・スマホ禁止」ではなく、悪循環に合わせて計画します。
薬物療法と安全性の確認
薬の種類ごとに短期的な効果、翌日の眠気、転倒、記憶、依存・離脱などの特徴が異なります。年齢、運転や危険作業、呼吸器疾患、併用薬を踏まえ、必要性を定期的に見直します。
背景疾患・仕事・生活リズムへの対応
うつ・不安、躁・軽躁、睡眠時無呼吸、むずむず脚、夜勤、飲酒などに応じて治療を分けます。勤務時間や夜間連絡の調整が、薬を増やすより重要な場合もあります。
RECOVERY & WORK
回復は毎晩完璧に眠れることではありません
眠れない夜があっても生活を大きく崩さず、翌日の機能と安全を保てる状態を少しずつ取り戻します。
まず起床時刻と日中の光・活動を安定させます。
眠れないまま長く床で過ごす時間を調整します。
運転や危険作業がある場合は、眠気の安全対策を優先します。
睡眠薬を使っている方も、自己判断で急に中止せず、効果と翌日の影響を確認しながら見直します。
初診から治療までの流れ
- 予約
Web予約
24時間Webから空き状況を確認し、ご都合のよい日時をご予約ください。
- 診察
問診・診察
症状、経過、睡眠、生活、仕事、服薬歴、必要な支援を確認します。
- 方針
治療方針
生活調整、薬物療法、職場配慮、休職や診断書を含めて相談します。
WORK SUPPORT
診断書・休職・復職のご相談
症状により仕事の継続が難しい場合は、業務軽減、残業制限、休職、復職時の配慮を相談できます。医師が必要と判断した場合、当院書式の診断書は原則即日発行が可能です。
不眠症・睡眠障害についてよくあるご質問
Q睡眠時間は何時間必要ですか？
A
必要な時間には個人差があります。7時間眠れないことだけを問題にせず、日中の眠気、疲労、集中力、休日との差を確認します。長く床にいるほど眠れるとは限りません。
Q睡眠薬はくせになりますか？
A
依存や中止時の症状が問題になりやすい薬もあれば、特徴が異なる薬もあります。現在の薬を自己判断で急に減らさず、目的、効果、翌日の影響を確認して見直します。
Qいびきや日中の強い眠気も心療内科で相談できますか？
A
相談できます。ただし睡眠時無呼吸など、検査や身体的治療が必要な睡眠障害を疑う場合は、睡眠専門外来や内科へご案内します。
このページの主な参考資料
最終確認：2026年8月
- Insomnia disorderNature Reviews Disease Primers, 2026PubMed ↗
- Comparative effects of pharmacological interventions for insomnia disorder in adultsThe Lancet, 2022PubMed ↗
- Components and Delivery Formats of CBT for Chronic Insomnia in AdultsJAMA Psychiatry, 2024PubMed ↗
- Comparative efficacy and acceptability of psychotherapies, pharmacotherapies, and their combination for the treatment of adult insomniaSleep Medicine Reviews, 2022PubMed ↗
参考資料はページ全体の医学的な土台として使用しています。実際の診断・治療は、症状、併存症、生活状況、希望を確認して個別に判断します。