能力そのものが失われたとは限りません
眠れない、疲労が強い、考えがまとまらない状態では、普段持っている力を十分に使えません。調子の変化によるものかを診察で確認します。
DEPRESSION
神戸三宮でうつ病・うつ状態の相談をお考えの方へ
以前はできていた仕事が進まない・意欲がわかない・眠れない・朝起きられない・自分を責めてしまうMENTAL HEALTH GUIDE「以前はできていたのに」と感じる変化を、
「以前はできていたのに」と感じる変化を、
自分の弱さだけで片づけないために。
以前なら短時間で終わった仕事に時間がかかる。メールを読んでも頭に入らない。休日に休んでも、月曜日の朝には動けない。その変化は、能力や努力が足りなくなったからとは限りません。うつ病では、気分だけでなく、睡眠、身体、思考、判断、意欲が一緒に変化します。神戸三宮・元町の当院では、症状だけでなく、仕事の負荷、これまでの頑張り方、生活への影響、休職・復職まで含めて整理します。
「以前はできていたのに、できない」と感じていませんか
仕事が進まない時ほど、「能力がなくなった」「怠けている」と自分を責めやすくなります。しかし、能力そのものと、今の心身の状態で使える力は同じではありません。
「できている」と「無理なくできている」は別です
残業、過剰な確認、休日の寝だめで何とか保っている場合、出勤できていても回復する余力がなくなっていることがあります。
自分を責めるほど、さらに動きにくくなります
できない自分を責め続けると、失敗への不安が強まり、着手や判断がいっそう難しくなります。症状と人格評価を分けて考えます。
「まだ頑張れるか」だけでなく、「今の働き方のまま回復できるか」を一緒に考えます。
うつ病の主な症状―こころ・身体・仕事の変化
すべてがそろうとは限りません。悲しさより、眠れない、頭が回らない、何も感じない、仕事のミスが増えるといった変化が先に目立つ方もいます。
気分・興味の変化
- 気分の落ち込み、空虚感、涙もろさが続く
- 以前好きだったことを楽しめない
- 何も感じない、人と話すことがしんどい
- 焦りやイライラが強くなる
- 必要以上に自分を責める、消えたいと考える
睡眠・身体の変化
- 寝つけない、途中や早朝に目が覚める
- 眠りすぎても起きられない
- 食欲や体重が大きく変わる
- 体が鉛のように重く、休んでも疲れが取れない
- 頭痛、胃腸症状、動悸などが続く
思考・仕事の変化
- 文章や会話の内容が頭に残らない
- 優先順位を決めたり判断したりできない
- メール一通にも長い時間がかかる
- 何度確認してもミスや抜けが増える
- 残業で補う、遅刻・早退・欠勤が増える
うつ病が仕事に与える影響
能力より先に「使える力」が落ちる
読む、考える、覚える、順序立てるといった働きが低下し、以前なら短時間で終わったメールや資料作成に何倍も時間がかかることがあります。急に能力がなくなったと決めず、睡眠や心身の状態との関係を確認します。
出勤できても、生活全体が保てない
職場には行けても、判断の遅れやミスを残業で補い、帰宅後は食事や入浴もできないことがあります。「出勤できたか」だけでなく、その働き方を続けても回復できる余力があるかを見ます。
続ける・休む・戻るを段階で考える
休職は失敗ではなく、治療のために負荷を下げる選択肢の一つです。安全性、睡眠・食事、判断力、通勤、業務負荷、職場で可能な配慮を確認し、業務軽減・休職・復職を検討します。
ABOUT
うつ病とは―一時的な落ち込みとの違い
うつ病は、抑うつ気分または興味・喜びの低下を中心に、睡眠、食欲、疲労、思考、意欲、自責感など複数の変化が重なり、仕事や生活を保ちにくくなる病気です。落ち込みを強く自覚せず、不眠、痛み、胃腸症状、能率低下として気づく方もいます。原因を「性格」「仕事のストレス」「脳内物質」のどれか一つに決めず、体質、これまでの経過、心理、身体状態、生活環境がどう重なったかを考えます。
生活への支障を基準に考えます。疾患名をご自身だけで決める必要はありません。経過、生活、仕事への影響を診察で整理します。
- 一時的な落ち込み・疲労
- つらい出来事や繁忙期のあとに気分が沈んでも、休息で少し回復し、好きなことを楽しめる時間や場面が残っています。
- うつ病を考える状態
- 落ち込みや楽しめなさが多くの日で続き、休んでも戻りにくく、睡眠、食事、家事、仕事など複数の領域へ支障が広がります。
- 適応障害との違い
- 特定の職場や出来事との結びつきが明確か、そこから離れた時にどの程度戻るかを確認します。ただし休日に少し楽になるだけで、うつ病を否定できるわけではありません。
- 双極性障害との違い
- 過去に睡眠が少なくても活動的、話し続ける、予定や買い物が大きく増えるなど、躁・軽躁状態がなかったかを確認します。診断により薬の選び方が変わります。
初診時点で診断が確定しない場合もあります。経過を確認しながら治療方針を調整します。
うつ病を理解するうえで大切なこと
診療ガイドラインと総説をもとに、診察で大切にしている考え方を患者さん向けに整理します。
原因を一つに決めつけない
うつ病は、体質、生物学的要因、生活上の出来事、心理・社会的要因などが複雑に関係します。「気持ちが弱いから」「仕事だけが原因」「セロトニンが不足したから」と一つに還元せず、その方の経過を総合して考えます。
重症度と希望に合わせて治療を選ぶ
心理療法、薬物療法、それらの組み合わせなど複数の選択肢があります。全員に同じ治療を当てはめず、症状の重さ、安全性、過去の反応、利用可能性、本人の希望を確認して選びます。
症状だけでなく生活と仕事の回復をみる
気分が少し軽くなったかだけでなく、眠れるか、食べられるか、判断できるか、生活を保てるかを確認します。仕事への復帰は、出勤できることだけでなく、負荷を継続して扱える状態かを段階的に判断します。
うつ病の診断と、似た病気との見分け方
診断では、症状の有無だけでなく「普段の自分と何が変わったか」を確認します。落ち込みや楽しめなさ、睡眠、食欲、思考、意欲、自責感がどの程度・どのくらい続き、仕事や家庭生活をどう変えたかを整理します。2週間は一つの目安ですが、期間だけで機械的に診断するものではありません。躁・軽躁状態、自傷・希死念慮、身体疾患や薬剤の影響も確認します。
普段との違い・生活機能
- 落ち込み・楽しめなさ・意欲の変化
- 睡眠・食欲・活動量の変化
- 集中力・判断力・自責感
- 仕事・家事・対人関係への具体的な支障
別の病気と安全の確認
- 躁・軽躁状態の既往と家族歴
- 適応障害・不安症・睡眠障害
- 甲状腺疾患・貧血・更年期・薬剤等
- 希死念慮・自傷・精神病症状
うつ病で心療内科・精神科を受診する目安
落ち込みや楽しめなさが2週間ほど続く
2週間はあくまで目安です。それより短くても症状が急に強くなる、仕事や生活への支障が大きい場合は、期間を待たずにご相談ください。
仕事には行けても、生活全体を保てない
判断や返信に時間がかかる、残業で補う、帰宅後は動けない、身支度や家事ができないなど、普段との差が続いています。
睡眠・食事・身体の変化が戻らない
眠れない、眠りすぎる、食べられない、体重が変わる、体が重いなどが続き、休日に休んでも十分に戻りません。
自分を責める気持ちや「消えたい」が強い
ミス以上に自分全体を否定する、周囲の負担になると感じる、消えたい気持ちが出る場合は、早めに安全を確認する必要があります。
当院のうつ病治療―休養・心理療法・薬物療法
重症度、これまでの経過、希望、生活・仕事の状況に合わせ、治療を一緒に選びます。
回復を妨げる負荷を減らす
まず安全性、睡眠、食事、判断力を確認します。仕事は一律に休むのではなく、残業制限、業務軽減、在宅勤務、休職など、今の状態で回復する余地を作れる方法を相談します。
小さく動ける生活を取り戻す
状態に応じて行動活性化、認知行動療法、問題解決的な支援などを検討します。無理な前向きさを求めず、睡眠、食事、活動を小さく整え、自責と動けなさの循環を弱めます。
薬物療法と定期的な見直し
重症度、併存症、過去の治療反応、副作用への希望を踏まえて抗うつ薬等を検討します。薬が必ず必要とは限りません。開始後は効果と副作用を確認し、改善が乏しければ診断や治療計画を見直します。
RECOVERY & WORK
回復は「以前と同じように頑張れること」だけではありません
以前の働き方が、残業、過剰な確認、一人で抱えることで成り立っていたなら、その形へそのまま戻ることが最善とは限りません。症状の改善と、無理なく続けられる生活の両方を見ます。
起床・食事・外出など、生活のリズムが安定しているか
一日だけでなく、勤務日を重ねても回復する余力が残るか
業務量、役割、相談先、残業など、再び無理を重ねる条件がないか
「前の自分に戻る」だけでなく、以前より少ない無理で仕事と生活が回る形を一緒に考えます。
初診から治療までの流れ
- 予約
Web予約
24時間Webから空き状況を確認し、ご都合のよい日時をご予約ください。
- 診察
問診・診察
症状、経過、睡眠、生活、仕事、服薬歴、必要な支援を確認します。
- 方針
治療方針
生活調整、薬物療法、職場配慮、休職や診断書を含めて相談します。
WORK SUPPORT
診断書・休職・復職のご相談
症状により仕事の継続が難しい場合は、業務軽減、残業制限、休職、復職時の配慮を相談できます。医師が必要と判断した場合、当院書式の診断書は原則即日発行が可能です。
うつ病についてよくある質問
Q仕事に行けているなら、うつ病ではありませんか？
A
出勤できていても、能率低下やミスを残業で補い、帰宅後は生活できない状態があります。出勤の有無だけでなく、仕事と生活をどの程度保てているかを確認します。
Q休日は少し元気になります。それでも相談してよいですか？
A
相談して構いません。負荷から離れると一時的に軽くなることはあります。休日だけで十分に回復するか、月曜日に再び強く崩れるか、楽しめる感覚が残っているかなどを経過で確認します。
Q「甘え」や「怠け」ではないかと感じます。
A
動けない時ほど自分を責めやすくなります。普段との変化、睡眠、身体、思考、生活への支障を確認し、性格の評価ではなく心身の状態として整理します。
Q休職すると職場へ戻れなくなりませんか？
A
休職したから戻れなくなるとは限りません。無理を続けて状態が悪化する場合もあります。休む必要性、休職中の治療、復職の準備を分けて検討します。
Qうつ病では抗うつ薬を必ず飲みますか？
A
必ずではありません。症状の重さ、経過、希望、心理療法を利用できるかなどを踏まえて選びます。薬を使う場合も、効果と副作用を確認しながら見直します。
Q以前の自分に戻れますか？
A
症状が改善し、以前の生活を取り戻す方は多くいます。ただし、以前の働き方が無理を重ねることで成り立っていた場合は、その形を再現するより、少ない無理で続けられる方法を一緒に考えます。
このページの主な参考資料
最終確認：2026年8月
- うつ病診療ガイドライン2025日本うつ病学会公式資料 ↗
- Depression in adults: treatment and management (NG222)National Institute for Health and Care Excellenceガイドライン ↗
- Major depressive disorderNature Reviews Disease Primers, 2023PubMed ↗
- 心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き厚生労働省厚生労働省 ↗
参考資料はページ全体の医学的な土台として使用しています。実際の診断・治療は、症状、併存症、生活状況、希望を確認して個別に判断します。