神戸三宮・元町で
双極性障害・躁うつ病にお悩みの方へ
気分の波・軽躁・躁状態・うつ状態・眠らなくても元気・浪費・怒りっぽさ
監修・執筆：院長 秋田 玄武
（精神保健指定医／精神科専門医／産業医）
INTRODUCTION
気分の「高揚」と「落ち込み」に振り回されていませんか
「数日間ほとんど眠らなくても元気で、仕事も予定も詰め込んでしまう」
「調子が良い時に浪費や大きな決断をして、後から後悔する」
「その後、急に動けなくなり、長いうつ状態が続く」
- 気分が高い時期と、強く落ち込む時期を繰り返している
- 元気な時期に、周囲から「いつもと違う」「怒りっぽい」と言われる
- うつ病として治療しているが、なかなか安定しない
- 「本来の自分」と「動けない自分」の差が大きく、自分でも戸惑っている
このような状態は、性格のムラではなく、双極性障害・躁うつ病の可能性があります。
双極性障害では、気分が高ぶる躁状態・軽躁状態と、気分が沈むうつ状態を繰り返します。
とくに軽躁状態は「調子が良いだけ」と見過ごされやすく、うつ病と間違われることもあります。
三宮・元町の仕事とこころのクリニックでは、
気分の波、うつ病との違い、薬物療法、生活リズム、休職や診断書についてご相談をお受けしています。
※当院は完全予約制です。電話予約ではなくWeb予約をご利用ください。
CHECK LIST
双極性障害でよくみられるサイン
躁・軽躁状態のサイン
- 睡眠時間が短くても平気になる
- 次々とアイデアが浮かび、話し続ける
- 気が大きくなり、高額な買い物や契約をする
- 自信が強くなり、何でもできる気がする
- イライラして、人に強く当たってしまう
うつ状態のサイン
- 体が鉛のように重く、動けない
- 寝ても寝ても眠い、または眠れない
- 気分が沈み、何も楽しめない
- 躁・軽躁の時の行動を強く後悔する
- 消えてしまいたい気持ちが出る
仕事への影響
- 仕事ができる時期とできない時期の差が激しい
- 安請け合いして、後で抱えきれなくなる
- 同僚や部下と衝突しやすい
- 転職や退職を衝動的に決めてしまう
- 生活リズムが崩れ、出勤が不安定になる
「うつ病」として治療しても安定しない場合、双極性障害の可能性を確認することが大切です。
過去に「眠らなくても元気だった時期」「調子が良すぎた時期」がないか、診察で丁寧に確認します。
JOB & ROLE
働く人の双極性障害で起こりやすい困りごと
企画・クリエイティブ職
アイデアと停滞
軽躁状態では徹夜で企画書を作るほど活動的になる一方、 うつ状態ではパソコンの前で固まり、納期や予定に支障が出ることがあります。
営業・経営・管理職
拡大と後悔
気分が高ぶっている時期に、無理な契約、事業拡大、大量購入、人員配置などを決めてしまい、 うつ状態に入ってから処理できず、職場や家庭に影響が出ることがあります。
チーム業務・対人業務
怒りっぽさ・衝突
軽躁状態ではスピード感が上がる一方で、周囲が遅く見え、怒りっぽくなることがあります。 後から「なぜあんな言い方をしたのか」と強い自己嫌悪に陥る方もいます。
ABOUT
双極性障害・躁うつ病とは
躁・軽躁とうつを繰り返す病気です
双極性障害は、気分が高ぶって活動的になる躁状態・軽躁状態と、
気分が沈んで動けなくなるうつ状態を繰り返す病気です。
うつ状態の時に受診することが多いため、最初はうつ病として見えることがあります。
しかし、過去の軽躁状態を確認することで、治療方針が大きく変わる場合があります。
治療の目標は「波を小さくする」ことです
双極性障害では、「ずっとハイな状態でいること」が治療目標ではありません。
睡眠、気分、活動量を安定させ、うつ状態と躁・軽躁状態の波を小さくすることが大切です。
そのためには、薬物療法だけでなく、生活リズムの安定、再発サインの把握、働き方の調整も重要です。
| 双極I型障害 | 明らかな躁状態がみられるタイプです。 気分の高揚、過活動、睡眠欲求の低下、浪費、社会的トラブルなどが強く、入院が必要になることもあります。 |
|---|---|
| 双極II型障害 | 軽躁状態とうつ状態を繰り返すタイプです。 軽躁は「調子が良い時期」と見過ごされやすく、うつ状態のつらさが目立つため、うつ病と間違われることがあります。 |
DEPRESSION OR BIPOLAR
うつ病との違い
過去の「軽躁状態」があるかどうかが重要です
双極性障害は、うつ状態の時だけを見るとうつ病と似ています。
しかし、過去に躁状態や軽躁状態があったかどうかによって、診断や治療方針が変わります。
うつ病の治療で用いられる薬が、双極性障害では慎重な判断を要する場合もあるため、
「うつ病がなかなか良くならない」「薬で気分の波が大きくなった気がする」場合は、過去の気分の波を確認することが大切です。
| うつ病 | 気分の落ち込み、興味の喪失、不眠、食欲低下、思考力低下などが中心です。 過去に明らかな躁・軽躁状態がないかを確認します。 |
|---|---|
| 双極性障害 | うつ状態に加えて、過去に眠らなくても元気、活動量の増加、浪費、怒りっぽさ、 自信過剰、衝動的な決断などの時期がみられることがあります。 |
一度の診察だけで判断が難しい場合もあります。 ご本人の記憶だけでなく、家族や周囲から見た変化、過去の服薬反応、睡眠リズム、仕事上のトラブルなども参考にします。
WHEN TO SEE
受診を考えた方がよい目安
気分の波が大きい
- 元気すぎる時期と、動けない時期を繰り返す
- 睡眠時間が短くても平気な時期がある
- 怒りっぽさや衝動性が目立つ時期がある
- 周囲から「いつもと違う」と言われる
うつ病治療で安定しない
- うつ病として治療しているが波が残る
- 薬を飲んでから気分が上がりすぎたことがある
- うつ状態を繰り返している
- 再発を繰り返し、仕事が安定しない
仕事や生活に支障がある
- 浪費や衝動的な契約で困ったことがある
- 対人トラブルや職場での衝突が増えた
- 遅刻、欠勤、退職を繰り返している
- 休職や診断書が必要か悩んでいる
消えてしまいたい気持ちが強い、自分を傷つけるおそれがある、 強い興奮や衝動性で安全が保てない場合は、救急受診や身近な人への相談を優先してください。
DIAGNOSIS
診断と鑑別
双極性障害の診察で確認すること
診察では、現在のうつ症状だけでなく、過去に躁状態・軽躁状態があったか、
睡眠時間、活動量、浪費、怒りっぽさ、衝動的な行動、仕事上のトラブル、
服薬歴、家族歴、再発歴などを確認します。
また、双極性障害に似た状態や併存しやすい病気がないかも確認します。
うつ病、ADHD、ASD、パーソナリティ特性、不安障害、依存症、甲状腺機能異常、薬剤や物質の影響などとの鑑別が重要です。
精神疾患との鑑別
- うつ病
- ADHD・ASDなどの発達特性
- 不安障害、パニック障害
- パーソナリティ特性
- 依存症、睡眠障害など
診察で整理するポイント
- 過去の軽躁・躁状態の有無
- 睡眠時間と活動量の変化
- 浪費、契約、衝動的な決断
- 服薬への反応、再発歴
- 仕事・家庭・対人関係への影響
TREATMENT
当院の治療方針
「気分を上げる」ことよりも、
波を小さくし、安定した生活を続けることを目指します。
薬物療法
双極性障害では、気分の波を安定させる薬物療法を検討します。 うつ病とは薬の選び方が異なる場合があり、抗うつ薬だけでの治療には慎重な判断が必要です。 薬の必要性、副作用、服用期間は診察で相談します。
生活リズムの安定
睡眠不足、徹夜、不規則勤務、過労、飲酒などは気分の波を悪化させることがあります。 起床時刻、睡眠時間、活動量を安定させることが再発予防の重要な土台になります。
環境調整・再発予防
残業、夜勤、過度な責任、対人ストレスが症状に影響している場合、 業務量調整、残業制限、休職、復職支援などを検討します。 再発サインを早めに見つけることも大切です。
双極性障害の治療では、「調子が良すぎる時期」も治療対象として考えます。 精神科専門医・産業医の視点から、薬物療法、睡眠、生活リズム、働き方、復職まで含めて治療方針を検討します。
FLOW
初診の流れ
Web予約
当院は完全予約制です。 24時間Web予約から空き状況を確認し、ご都合のよい日時をお選びください。 お薬手帳や過去の診断書がある方はご持参ください。
問診・経過の確認
現在の気分、睡眠、活動量、うつ状態、過去の躁・軽躁状態、 服薬歴、仕事や家庭への影響、安全面を確認します。
治療方針の相談
薬物療法、生活リズム、職場での配慮、休職・復職、診断書の必要性について相談します。 必要に応じて経過を追いながら診断を整理します。
SUPPORT
診断書・休職・復職のご相談
診断書は「生活と仕事を守るため」のツールです
双極性障害により、うつ状態で出勤が困難、軽躁状態で対人トラブルや過活動が目立つ、
睡眠リズムが崩れて仕事が不安定になっている場合には、休養や職場調整が必要になることがあります。
医師が必要と判断した場合、当院書式の診断書は原則即日発行が可能です。
ただし、診断書の内容や期間は、診察で確認した症状・生活状況・就労状況に基づいて判断します。
SYSTEM
三宮・元町で受診しやすい診療体制
Web予約のみ
24時間受付
電話予約・電話問い合わせは行っておりません。 スマホからいつでも空き状況を確認し、予約できます。
デジスマ診療アプリ
待ち時間の短縮
予約・問診・受付・決済をアプリで一元管理します。 紙の問診票を書く手間や、会計待ちの時間を減らします。
キャッシュレス決済
スムーズな会計
会計はキャッシュレス決済をご案内しています。 現金の受け渡しがなく、スムーズにご帰宅いただけます。
元町駅徒歩1分
三宮駅からも徒歩圏内
JR・阪神「元町駅」から徒歩1分、各線「三宮駅」から徒歩7分。 三宮・元町エリアで通院しやすい立地です。
Q & A
双極性障害・躁うつ病のよくある質問
ACCESS
三宮・元町から通院しやすい立地です
JR・阪神「元町駅」より徒歩1分
各線「三宮駅」より徒歩7分
RESERVATION
ご予約・ご相談
気分の激しい波に振り回されていませんか？
双極性障害は、気分を無理に上げるのではなく、波を小さくし、安定した日常と仕事を守ることが大切です。