神戸三宮・元町で
パニック障害にお悩みの方へ
突然の動悸・息苦しさ・過呼吸・めまい・予期不安・電車や会議室が怖い
監修・執筆：院長 秋田 玄武
（精神保健指定医／精神科専門医／産業医）
INTRODUCTION
「また発作が起きたらどうしよう」と不安な方へ
「突然、心臓が激しく脈打ち、息ができなくなった」
「電車や会議室で発作が起きたら逃げられない気がする」
「内科で検査を受けても、心臓や肺に異常はないと言われた」
- 満員電車や急行電車に乗ると、逃げ場がない気がして動悸がする
- 会議室・美容院・歯科・映画館など、すぐに出られない場所が怖い
- 発作が起きることを恐れて、外出や出勤を避けるようになった
- 「このまま死ぬのではないか」「倒れるのではないか」と強い恐怖がある
このような状態は、単なる不安や気のせいではなく、パニック障害の可能性があります。
パニック障害は、突然の動悸・息苦しさ・めまい・発汗・震えなどのパニック発作と、
「また発作が起きたらどうしよう」という予期不安、
電車・会議室・人混みなどを避ける回避行動が特徴です。
神戸三宮・元町の仕事とこころのクリニックでは、
働く方に多いパニック障害のご相談をお受けしています。
※当院は完全予約制です。電話予約ではなくWeb予約をご利用ください。
CHECK LIST
パニック障害でよくみられる症状
パニック発作
- 突然の激しい動悸・心拍数の増加
- 息苦しさ・窒息感・過呼吸
- めまい・ふらつき・気が遠くなる感じ
- 発汗、震え、吐き気、腹部不快感
- 胸の痛み、手足のしびれ、寒気やほてり
予期不安
- 「また発作が起きたらどうしよう」と常に不安
- 「このまま死んでしまうのではないか」という恐怖
- 「倒れて迷惑をかけるのでは」と心配になる
- 発作が起きた場所に近づくのが怖い
- 外出前から体調確認を何度もしてしまう
回避行動・広場恐怖
- 電車、バス、飛行機などの乗り物を避ける
- 美容院、歯科、映画館、会議室が怖い
- 人混み、行列、地下街、大型商業施設を避ける
- 一人での外出を避ける
- 「すぐに逃げられない場所」に行けない
パニック発作はとても苦しいですが、治療できる症状です。
生活範囲が狭くなる前に、早めにご相談ください。
JOB & ROLE
仕事・通勤で起こりやすい困りごと
通勤
電車・バス・満員電車
満員電車や急行電車で発作が起きた経験から、電車に乗ることが怖くなります。 「各駅停車しか乗れない」「途中で何度も降りてしまう」ため、遅刻が増えたり、出勤自体が難しくなることがあります。
会議・商談
逃げにくい空間
ドアが閉め切られた会議室や、途中で退席しにくい商談中に、 「ここで発作が起きたらどうしよう」と考えて動悸が強くなることがあります。 会議や商談を避けることで、仕事の評価やキャリアに影響する場合もあります。
出張・遠出
新幹線・飛行機・高速道路
新幹線や飛行機など、長時間拘束される移動手段が怖くなることがあります。 「すぐに降りられない」「助けを呼べない」と感じることで、出張や遠方への移動が難しくなることがあります。
ABOUT
パニック障害とは
突然起こる強い身体症状が特徴です
パニック障害では、予期しないタイミングで、動悸・息苦しさ・めまい・発汗・震え・胸部不快感などが急に強く出ます。
これをパニック発作といいます。
発作中は「このまま死ぬのではないか」「心臓発作ではないか」と感じるほど強い恐怖を伴うことがあります。
予期不安と回避が悪循環を作ります
発作を経験すると、「また発作が起きたらどうしよう」という予期不安が出やすくなります。
その結果、電車、会議室、人混み、外出などを避けるようになり、生活範囲が狭くなることがあります。
治療では、この悪循環を少しずつ断ち切ることが大切です。
| パニック発作 | 突然、動悸・息苦しさ・めまい・発汗・震えなどが急に強く出る発作です。 発作中は非常に苦しいものの、多くは時間とともに自然に落ち着きます。 |
|---|---|
| 予期不安 | 「また発作が起きるのではないか」と不安になる状態です。 発作がない時にも緊張が続き、外出や仕事に影響することがあります。 |
| 広場恐怖・回避行動 | 電車、会議室、人混み、映画館、美容院、歯科、出張など、 「逃げにくい」「助けを呼びにくい」と感じる場所を避ける状態です。 |
WHEN TO SEE
受診を考えた方がよい目安
発作を繰り返している
- 突然の動悸や息苦しさを何度も経験している
- 救急受診や内科受診を繰り返している
- 検査で異常がないのに症状が続く
- 発作への恐怖が強くなっている
外出や通勤を避けている
- 電車・バス・急行に乗れない
- 一人で外出しにくい
- 会議室や美容院などを避けている
- 出勤・出張・買い物に支障が出ている
仕事に影響している
- 遅刻や欠勤が増えた
- 会議や商談に参加できない
- 出張を断ることが増えた
- 退職や休職を考えるほどつらい
パニック障害は、発作を避けようとするほど行動範囲が狭くなり、 「できない場所」が増えていくことがあります。 通勤や仕事に支障が出ている場合は、早めに精神科・心療内科へ相談することをおすすめします。
DIAGNOSIS
診断と鑑別
パニック障害の診察で確認すること
診察では、発作の起こり方、頻度、持続時間、きっかけ、発作時の身体症状、
「また起きるかもしれない」という予期不安、避けている場所や行動、仕事や生活への影響を確認します。
また、パニック発作に似た症状を起こす身体疾患や、他の精神疾患が背景にないかも確認します。
動悸・息苦しさ・めまいなどは、心臓・呼吸器・甲状腺・貧血・薬剤・カフェインなどの影響で起こることもあるため、
必要に応じて内科的な確認が重要です。
精神疾患との鑑別
- 社交不安障害
- 全般性不安障害
- うつ病・適応障害
- PTSD
- 強迫症、身体症状症など
身体疾患・薬剤の確認
- 不整脈など循環器疾患
- 喘息など呼吸器疾患
- 甲状腺機能異常
- 貧血、低血糖、めまい疾患
- カフェイン・アルコール・薬剤の影響
TREATMENT
当院の治療方針
「発作を抑える」だけでなく、
電車・外出・仕事を少しずつ取り戻すことを目指します。
薬物療法
パニック障害では、SSRIなどの薬を用いて発作や予期不安を起こりにくくすることがあります。 発作時の不安が強い場合には、短期的・限定的に頓服薬を検討することもあります。 依存性や眠気などにも配慮し、必要性を確認しながら提案します。
精神療法・心理教育
パニック発作の仕組みを理解し、「発作は危険なものではなく、時間とともに落ち着く」という見通しを持つことが大切です。 発作への恐怖を整理し、予期不安を弱める方法を一緒に考えます。
段階的な練習と環境調整
いきなり満員電車や長時間の出張に挑戦するのではなく、 短い距離・空いている時間帯・途中で降りられるルートなどから少しずつ練習します。 必要に応じて時差出勤や業務調整も検討します。
パニック障害の治療では、「発作を完全にゼロにしなければ外出できない」と考えるよりも、 「不安があっても安全に対処できる」「少しずつ行動範囲を広げられる」という感覚を取り戻すことが大切です。 精神科専門医・産業医の視点から、症状だけでなく通勤・勤務・出張などの現実的な困りごとも含めて治療方針を考えます。
FLOW
初診の流れ
Web予約
当院は完全予約制です。 24時間Web予約から空き状況を確認し、ご都合のよい日時をお選びください。
問診・診察
発作の症状、発作が起きた場所、予期不安、避けている行動、 睡眠・食事・身体症状、内科受診歴、これまでの治療歴などを確認します。
治療方針の相談
薬物療法、生活上の工夫、電車や外出の段階的な練習、 職場での配慮、診断書の必要性などを相談します。
SUPPORT
診断書・休職・職場配慮のご相談
診断書は「自分を守るため」のツールです
パニック障害により、通勤が困難な場合、出勤自体が難しい場合、
会議室・出張・満員電車など特定の環境を一時的に避ける必要がある場合、
診断書を活用して職場に状態を伝えることがあります。
医師が必要と判断した場合、当院書式の診断書は原則即日発行が可能です。
ただし、診断書の内容や期間は、診察で確認した症状・生活状況・就労状況に基づいて判断します。
SYSTEM
神戸三宮・元町で受診しやすい診療体制
Web予約のみ
24時間受付
電話予約・電話問い合わせは行っておりません。 スマホからいつでも空き状況を確認し、予約できます。
デジスマ診療アプリ
待ち時間の短縮
予約・問診・受付・決済をアプリで一元管理します。 紙の問診票を書く手間や、会計待ちの時間を減らします。
キャッシュレス決済
スムーズな会計
会計はキャッシュレス決済をご案内しています。 現金の受け渡しがなく、スムーズにご帰宅いただけます。
元町駅徒歩1分
三宮駅からも徒歩圏内
JR・阪神「元町駅」から徒歩1分、各線「三宮駅」から徒歩7分。 神戸三宮・元町エリアで通院しやすい立地です。
Q & A
パニック障害のよくある質問
ACCESS
神戸三宮・元町から通院しやすい立地です
JR・阪神「元町駅」より徒歩1分
各線「三宮駅」より徒歩7分
RESERVATION
ご予約・ご相談
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パニック障害は、適切な治療と工夫によって、通勤・外出・仕事への支障を軽くできる可能性があります。