神戸三宮・元町で
強迫性障害・強迫症にお悩みの方へ
やめられない確認・手洗い・不潔恐怖・加害恐怖・強迫観念
監修・執筆：院長 秋田 玄武
（精神保健指定医／精神科専門医／産業医）
INTRODUCTION
「わかっているのに、やめられない」方へ
「戸締まりやガスの確認を何十回もしないと、家を出られない」
「手が汚れている気がして、手洗いや消毒が止められない」
「メールや書類にミスがないか、何度見直しても安心できない」
- 重要なメールを送信するまでに、何十分も確認してしまう
- 「誰かを傷つけたのではないか」という不安が頭から離れない
- 自分なりの手順やルールが崩れると、強い不安を感じる
- 家族や同僚に何度も「大丈夫？」と確認してしまう
このような状態は、単なる「几帳面」「きれい好き」「心配性」ではなく、
強迫性障害・強迫症（OCD）の可能性があります。
強迫性障害では、自分でも不合理だとわかっていても不安な考えが頭から離れず、
その不安を打ち消すための確認・手洗い・数え直し・やり直しなどを繰り返してしまいます。
神戸三宮・元町の仕事とこころのクリニックでは、
働く方に多い強迫性障害・強迫症のご相談をお受けしています。
※当院は完全予約制です。電話予約ではなくWeb予約をご利用ください。
CHECK LIST
強迫性障害でよくみられる症状
強迫観念
- 不潔恐怖：汚れ・菌・ウイルスが気になる
- 加害恐怖：誰かを傷つけたかもしれないと不安になる
- 確認への不安：鍵・ガス・電気・書類ミスが気になる
- 配置、順序、左右対称、数字へのこだわり
- 不快な考えやイメージが頭から離れない
強迫行為
- 確認行為：戸締まり、ガス、電気を何度も確認する
- 洗浄行為：手洗い、入浴、消毒が長くなる
- メールや書類を何度も見直す
- 決まった順番や回数でやり直す
- 家族や同僚に何度も確認してもらう
生活・仕事への影響
- 確認に時間がかかり、残業が増える
- 家から出るまでに時間がかかり、遅刻が増える
- 不潔恐怖で書類、ドアノブ、共有物に触れにくい
- こだわりが強く、業務が進まない
- 家族や職場を巻き込み、人間関係が悪化する
「ばかばかしい」とわかっていても止まらないのが、強迫性障害の特徴です。
意志が弱いからではなく、治療が必要な症状として整理できることがあります。
JOB & ROLE
仕事で起こりやすい強迫症状
事務・経理・総務
確認が終わらない
「数字を間違えたら大変なことになる」「メールを誤送信したかもしれない」という不安から、 請求書、契約書、メール、勤怠データなどを何十回も確認してしまい、他の業務に手が回らなくなることがあります。
医療・介護・飲食・接客
汚れや感染への恐怖
手洗いや消毒の回数が増え、手荒れが強くなることがあります。 同僚が触ったペン、ドアノブ、共有端末、書類などに触れることが苦痛になり、業務に支障が出ることがあります。
通勤・外回り・運転
加害恐怖
車を運転中や駅ですれ違った時に、「誰かをひいたのではないか」「ぶつかって怪我をさせたのではないか」と不安になり、 何度も現場に戻って確認してしまうことがあります。
ABOUT
強迫性障害・強迫症とは
強迫観念とは
強迫観念とは、自分の意思に反して繰り返し浮かんでくる不安な考えやイメージです。
「汚れているかもしれない」「鍵を閉め忘れたかもしれない」「人を傷つけたかもしれない」
「大切な書類にミスがあるかもしれない」など、本人にとって非常に苦痛な考えが頭から離れなくなります。
強迫行為とは
強迫行為とは、強迫観念による不安を打ち消すために繰り返す行動です。
確認、手洗い、消毒、数え直し、並べ直し、やり直し、心の中で特定の言葉を唱える、
家族に確認してもらうなどが含まれます。
一時的には安心しても、また不安が戻り、行為が繰り返される悪循環になります。
| 几帳面・きれい好き | 確認や整理をしても、生活や仕事への支障は限定的です。 自分の意思で切り上げることができ、強い苦痛や長時間の拘束は少ない状態です。 |
|---|---|
| 強迫性障害が疑われる状態 | やめたいと思っても確認や手洗いをやめられず、生活や仕事に支障が出ています。 確認に長時間かかる、遅刻や欠勤が増える、家族や職場を巻き込む、外出や業務が難しくなる場合は治療を検討します。 |
WHEN TO SEE
受診を考えた方がよい目安
確認や手洗いに時間を取られる
- 戸締まり確認で家を出るのに時間がかかる
- 手洗い・入浴・消毒が長くなっている
- 書類やメール確認に何十分もかかる
- 確認してもすぐ不安が戻る
生活や仕事に支障が出ている
- 遅刻・欠勤・残業が増えた
- 業務が終わらない
- 外出や通勤に支障がある
- 家族や職場に確認を求めてしまう
自分でもつらいと感じている
- 「やめたいのにやめられない」と感じる
- 確認や手洗いの後に自己嫌悪がある
- 不安で眠れない、疲れ切っている
- 一人で抱え込んでいる
強迫性障害は、症状が長く続くほど生活の中に強迫行為が入り込み、 「やめるのが怖い」状態になりやすい病気です。 生活や仕事への影響が出ている場合は、早めに精神科・心療内科へ相談することをおすすめします。
DIAGNOSIS
診断と鑑別
強迫性障害の診察で確認すること
診察では、どのような強迫観念があるか、どのような強迫行為をしているか、
1日にどれくらい時間を取られているか、生活や仕事にどの程度支障があるかを確認します。
また、強迫症状に似た状態を起こす他の病気や、併存しやすい病気がないかも確認します。
うつ病、不安障害、発達特性、チック症、摂食障害、身体症状症などが関連していることもあります。
精神疾患との鑑別
- うつ病・適応障害
- 全般性不安障害
- 社交不安障害
- 自閉スペクトラム症（ASD）
- チック症、身体症状症、摂食障害など
診察で整理するポイント
- 強迫観念の内容
- 強迫行為の種類と頻度
- 1日に取られる時間
- 家族や職場の巻き込み
- 仕事・通勤・家事への支障
TREATMENT
当院の治療方針
「不安を完全に消す」ことよりも、
確認や手洗いに支配されない生活を取り戻すことを目指します。
薬物療法
強迫性障害では、SSRIなどの薬を用いて強迫観念や不安の強さを和らげることがあります。 症状によっては、十分な期間をかけて効果を確認する必要があります。 副作用や眠気、生活への影響も確認しながら、無理のない範囲で調整します。
精神療法・認知行動療法的アプローチ
強迫性障害では、「不安な場面に少しずつ向き合い、確認や手洗いを減らす」練習が重要です。 いきなり大きな課題に挑戦するのではなく、症状や生活状況に合わせて段階的に進めます。
生活・職場での調整
確認行為で残業が増えている、出勤に時間がかかる、業務が進まない場合には、 一時的な業務量の調整や休職の必要性を検討することがあります。 職場復帰を見据えた負荷調整も一緒に考えます。
強迫性障害の治療では、「確認しない」「洗わない」を急に無理やり実行するのではなく、 まず症状の仕組みを理解し、できる範囲から強迫行為を減らしていくことが大切です。 精神科専門医・産業医の視点から、症状だけでなく、仕事・通勤・家庭生活への影響も含めて治療方針を考えます。
FLOW
初診の流れ
Web予約
当院は完全予約制です。 24時間Web予約から空き状況を確認し、ご都合のよい日時をお選びください。
問診・診察
強迫観念、強迫行為、確認や手洗いにかかる時間、 睡眠・食事・身体症状、仕事や家庭生活への影響、これまでの治療歴などを確認します。
治療方針の相談
薬物療法、行動面の工夫、強迫行為を減らすための段階的な練習、 職場での配慮、診断書の必要性などを相談します。
SUPPORT
診断書・休職・職場配慮のご相談
診断書は「自分を守るため」のツールです
強迫性障害により、確認行為で出勤に数時間かかる、業務確認が止まらず仕事が終わらない、
不潔恐怖で職場の物に触れられないなど、就労に支障が出ることがあります。
医師が必要と判断した場合、当院書式の診断書は原則即日発行が可能です。
ただし、診断書の内容や期間は、診察で確認した症状・生活状況・就労状況に基づいて判断します。
SYSTEM
神戸三宮・元町で受診しやすい診療体制
Web予約のみ
24時間受付
電話予約・電話問い合わせは行っておりません。 スマホからいつでも空き状況を確認し、予約できます。
デジスマ診療アプリ
待ち時間の短縮
予約・問診・受付・決済をアプリで一元管理します。 紙の問診票を書く手間や、会計待ちの時間を減らします。
キャッシュレス決済
スムーズな会計
会計はキャッシュレス決済をご案内しています。 現金の受け渡しがなく、スムーズにご帰宅いただけます。
元町駅徒歩1分
三宮駅からも徒歩圏内
JR・阪神「元町駅」から徒歩1分、各線「三宮駅」から徒歩7分。 神戸三宮・元町エリアで通院しやすい立地です。
Q & A
強迫性障害・強迫症のよくある質問
ACCESS
神戸三宮・元町から通院しやすい立地です
JR・阪神「元町駅」より徒歩1分
各線「三宮駅」より徒歩7分
RESERVATION
ご予約・ご相談
確認や手洗いに疲れ果てていませんか？
強迫性障害は、適切な治療と工夫によって、生活や仕事への支障を軽くできる可能性があります。