傷病手当金とは？

申請できます。ただし診断名だけで支給が決まるのではなく、療養のため仕事に就けない状態だったか、待期や給与など他の条件も満たすかを保険者が審査します。

毎月の額面給与そのものではありません。勤務先の人事・給与担当、加入している協会けんぽ・健康保険組合へご確認ください。分からない場合は、計算フォームで額面月給を使った概算もできます。

いいえ。フォームは申請前の目安です。実際の支給額と対象日数は、標準報酬月額、給与や手当の支払い、勤務状況などを確認したうえで保険者が決定します。

通常は一般の診断書ではなく、健康保険の傷病手当金支給申請書にある「療養担当者記入用」を医師へ依頼します。加入する健康保険から別の書類を求められた場合は、その案内に従ってください。

申請したい期間がすべて経過した後、療養担当者記入用を診察時にお持ちください。未来の期間は証明できません。

協会けんぽでは、審査の結果支給可能であれば受付日から10営業日以内と案内しています。不備や照会がある場合、健康保険組合へ申請する場合は異なるため、提出先へご確認ください。

保険診療の3割負担では、傷病手当金意見書の書類部分は自己負担300円程度です。診察料などは別途かかります。

病状と療養状況を確認する必要があるため、定期的な通院をおすすめしています。

異なります。診断書は主に会社への休職・配慮の説明に、傷病手当金申請書は健康保険への給付申請に使用します。

退職日までに継続して1年以上の健康保険の被保険者期間があり、退職日時点で傷病手当金を受けているか受けられる状態で、退職後も同じ傷病により働けない状態が続く場合は、残りの支給期間について継続給付を受けられることがあります。退職日に出勤すると対象になりません。

転職などで保険者が変わっても、協会けんぽ・健康保険組合への加入が途切れず続いていれば、以前の勤務先での被保険者期間を合算できます。国民健康保険、任意継続、共済組合の組合員であった期間は含まれません。個別の加入履歴は保険者へご確認ください。